設備の不具合・修繕受付フォーム お住まいの設備に不具合が生じた際は、こちらよりご連絡ください。迅速かつ円滑に手配を進めるため、現地確認のご希望日時もあわせてご入力ください。 1ご入居者さま情報 お名前 必須 物件名・お部屋番号 必須 お住まいのマンション名・アパート名とお部屋番号をご記入ください。 お電話番号 必須 訪問日時の調整でご連絡する場合があります。 メールアドレス 任意 2不具合の内容 不具合の場所・設備 必須 当てはまるものをすべて選択してください（複数可）。 キッチン浴室・給湯（お湯）トイレ洗面・洗濯まわりエアコン・空調水漏れ電気・照明ドア・鍵・建具その他 不具合の状況 必須 いつ頃から・どのような症状か、できるだけ具体的にご記入ください。 緊急度 任意 至急（水漏れ・お湯やエアコンが使えない等）数日以内に対応希望急ぎではない お写真の添付 任意 症状がわかる写真があれば、状況の把握がスムーズになります（JPG・PNG、5MBまで）。 3ご訪問可能な日時 業者がお伺いできるご希望の候補日と時間帯を、いくつでもお知らせください。いただいた候補の中から、あらためて日程をご連絡いたします。 具体的なご希望日 任意 日付と時間帯をお選びください。 第1希望時間帯を選択午前（9–12時）午後（12–15時）夕方（15–18時）夜（18–20時）終日OK 第2希望時間帯を選択午前（9–12時）午後（12–15時）夕方（15–18時）夜（18–20時）終日OK 第3希望時間帯を選択午前（9–12時）午後（12–15時）夕方（15–18時）夜（18–20時）終日OK 日時に関する補足 任意 個人情報の取り扱いに同意のうえ送信します。ご記入いただいた情報は、本件の対応のためにのみ使用します。
